Artróza (artróza) je nezápalová patológia
kĺby, charakterizované degeneráciou kĺbovej chrupavky, okrajovou hypertrofiou kostného tkaniva a zmenami v synoviálnej membráne. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u starších ľudí.
Artróza a artritída
Nezamieňajte artrózu a artritídu. V niektorých zdrojoch môžete vidieť, že artróza sa údajne líši od artritídy v tom, že prvá je nezápalová a druhá je spôsobená zápalom. Artritída je v skutočnosti kolektívny (zastrešujúci pojem), ktorý zahŕňa osteoartritídu, reumatoidnú artritídu a dnu.
Príčiny artrózy
Artróza je pomerne časté ochorenie. Podľa niektorých správ má viac ako 75% ľudí starších ako 70 rokov určité príznaky artrózy. Zatiaľ čo výskyt artrózy stúpa s vekom, ochorenie nie je spôsobené iba starnutím kĺbových tkanív. Zranenia kĺbov a ďalšie faktory môžu urýchliť vývoj patológie. Tie obsahujú:
- osteoporóza;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- ženy po menopauze;
- rôzne metabolické poruchy;
- endokrinné choroby;
- nedostatok mikroživín;
- dedičná predispozícia;
- vrodené patológie tvorby kĺbov (dysplázia);
- poranenie kĺbu;
- pravidelná mikrotrauma;
- vystavenie určitým toxínom;
- podstúpili chirurgické zákroky na kĺboch a pod.
Patológia môže byť primárna a sekundárna. Ak nie je príčina stanovená, artróza sa nazýva primárna (alebo idiopatická). Ak dôjde k ochoreniu v dôsledku traumy, metabolických porúch, endokrinných ochorení atď. , Považuje sa to za druhoradé.
Fázy artrózy
Existujú 3 stupne tejto choroby:
- Neexistujú výrazné morfologické patológie artikulárnych tkanív. Pozorujú sa zmeny v synoviálnej membráne a zložení synoviálnej tekutiny.
- Chrupavka a meniskus sa začínajú zhoršovať. Na kosti sa môžu vyskytnúť osteofyty (marginálne patologické výrastky).
- Vyznačuje sa výraznou deformáciou kĺbu, patologickou pohyblivosťou alebo stuhnutosťou, ako aj chronickou bolesťou (posledný príznak je však zvyčajne charakteristický aj pre predchádzajúcu fázu).
Lokalizácia a symptomatológia patológie
Artróza často postihuje kĺby rúk, vrátane distálnych interfalangeálnych kĺbov, proximálnych interfalangeálnych kĺbov a metakarpálneho-karpálneho kĺbu palca. Medzi ďalšie kĺby, ktoré sú často postihnuté chorobou, patrí krčná chrbtica, lumbosakrálna oblasť, bedrový kĺb, koleno a prvý metatarsofalangeálny kĺb. Artróza je menej častá v členku, zápästí, lakte a ramene (v takýchto prípadoch má zvyčajne sekundárnu etiológiu). Klinický obraz patológie zvyčajne zahrnuje nasledujúce príznaky:
- anamnéza bolesti kĺbov;
- zhoršenie funkcie kĺbov;
- opuch.
Bolesť zvyčajne postupuje postupne, zvyčajne po mnoho rokov. Bolestivé ohniská môžu byť sprevádzané čiastočnou alebo úplnou remisiou. Bolesť sa zvyčajne objaví, keď je kĺb v pohybe a počas pokoja ustúpi, minimálne dovtedy, kým choroba neprechádza do závažnejšieho štádia. Stuhnutosť kĺbov sa pociťuje často krátku dobu po odpočinku. Zvyčajne sa zmenší v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút od pohybu. Najčastejšie sa príznaky objavujú u starších ľudí, zatiaľ čo u osôb mladších ako 40 rokov prebieha artróza často asymptomaticky.
Liečba artrózy
Konzervatívna liečba artrózy
- odpočívajte, vyhýbajte sa nadmernej fyzickej námahe;
- chudnutie (na zníženie tlaku na kĺby);
- fyzioterapia, ako je cvičebná terapia;
- pomôcky ako vychádzkové palice, elastické podpery kolien;
- rozumné užívanie protizápalových liekov.
Pacientom sa tiež často predvádza kúpeľná liečba.
Chirurgická liečba artrózy
Výmena kolena
Náhradná artroplastika
Profylaxia
Aby sa minimalizovalo riziko vzniku artrózy, je potrebné udržiavať dostatočnú fyzickú aktivitu, včas liečiť zranenia, vrodené a získané abnormality v biomechanike kĺbu (napríklad korekcia plochých nôh). Medzi preventívne metódy tiež patrí znižovanie nadváhy (čo zvyšuje zaťaženie kĺbov).